ホーム » 各種お手続き・お申し込み » ウォーターサーバー新規お申込み ウォーターサーバー新規お申込み トーエルウォーターサーバーを新規お申込みの方は、以下ご入力願います。 後日、株式会社トーエルよりお申込書面を郵送いたしますので、ご記入・ご捺印の上ご返信頂き、返送確認後にサーバー設置日の連絡をさせていただきます。 価格はすべて税込表記（ボトル料金は軽減税率対象商品、レンタル料・配送料などは軽減税率の対象外です）。 以下の内容をご確認の上、送信してください。 担当コード チラシから来られた方は4桁の担当コード、または担当者名をご入力ください。 お客様情報 個人/法人区分 個人 法人 氏名/法人名必須 フリガナ必須 ご住所必須 〒 ▼ 都道府県 東京都 千葉県 埼玉県 茨城県 群馬県 栃木県 電話番号必須 日中のご連絡先 上記に固定番号をご入力の場合、携帯など。 メールアドレス必須 お申込み詳細 水必須 アルピナ ピュアハワイアン 信濃湧水 ボトル必須 2ガロン(7.6L) 3ガロン(11.4L) 12L 18.9L サーバー必須 スタンダードサーバー エコサーバー 水素水サーバー 付属品 カップホルダー： 個 1,650円/個、カップホルダーはレンタルではありません。 紙コップ： 式 330円/式（１式100個入） お支払方法必須 クレジットカード 口座振替 請求書発行(銀行振込/手数料お客様負担) 請求書払いは法人様のみ、月末〆翌月末払い。 ご不在時置き(置き配)必須 玄関前OK 宅配BOX オートロック管理人解除で玄関前OK 管理人フロント預け 在宅時受取 置き配NG その他： 配達希望時間： 指定なし(8～18時) 8～13時 13～18時 連絡事項 確認事項必須 ピュアハワイアン、信濃湧水は、直近3ヶ月のご購入が２箱未満の場合、事務手数料880円/台がかかります。 設置日より１年以内のご解約は、１台につき11,000円の解約手数料がかかります。 了承しました お客様からご提供いただきました個人情報については、弊社 プライバシーポリシー に基づき、適切な管理を行います。
